2018年第69届美国肝病研究学会年会（AASLD The Liver Meeting 2018）于11月9日-13日在美国旧金山莫斯康展览中心（Moscone Center）召开。此次会议由美国肝病研究学会主办，由联合国际医院协作中心组织。

美肝会议的内容精彩纷呈、涉及面广，全世界的大咖聚集于此，此次我们主要关注以下四个小版块的内容。

首先，我们关注“慢加急肝衰竭进展中感染的角色“。2018年欧洲终末期肝病并发症处理中重点仍然放在了对合并感染的处理。这次AASLD在抗菌药物板块重点邀请欧洲的Salvatore Piano教授讲述了感染的类型与抗菌药物的临床应用。此次会议中欧洲慢加急性肝衰竭的大牛Jalan教授从一个病例出发系统地讲述了ACLF（慢加急性肝衰竭）患者中感染是如何助力疾病进展，从菌群改变与移位（微生态学）、宿主免疫应答中感染对疾病发展是如何助力对机制、到如何将重症医学新理念引入重症肝病合并感染到控制中、细菌耐药谱的改变以及抗菌药物经验性应用理念更换的临床证据，还有关于预防性使用抗菌药物的支持与反对，以及对新抗菌药物临床使用的评价，完整条理地介绍了EASL终末期肝病合并感染的内容是如何得出的。同时，Jalan教授从该病例中几乎诠释了肝衰竭中可能的所有热点：如乙酰半胱氨酸的作用、肝性脑病的干预、血浆置换的作用，预后评分在肝脏移植中的作用以及肝移植的预后。

其次，是HBV活动的两面性。ALT 升高往往被视为乙肝活动的标志。肝功能出现波动的结果可以走向免疫控制（好的一面），也可能导致病情进展甚至肝衰竭（坏的一面）。如何从快慢线乙肝自然史与免疫学角度理解“好”与“坏”，并制定最为合理的治疗策略？Anna S. Lok 教授提出了临床区分“好”的乙肝活动与“坏”的活动实际上是基于对疾病的深刻理解，需要从免疫学、病毒学以及宿主与病毒的相互作用等因素予以分析。

接着，我们了解乙肝领域新药研发比拼。新一代的抗乙肝直接作用药物靶点全在这里了，少说至少有六大类的药物研究进入了临床试验。此次会议是走的最快的几类药物在向外界公布研究进展。

美国肝病研究协会于1950年3月在伊利诺斯州正式成立。是美国致力于防治肝脏疾病研究的科学家和卫生保健专家的重要组织。经过几十年的发展，AASLD已经成长为有关肝病各个方向研究的国际组织。该学会的年会是目前世界上最大的、聚集肝病学家最多的会议，本次会议汇集世界各地超过9500名肝病学家和从事肝病研究的专业人士参加，交流肝病学领域的突破性研究成果，以及新的治疗指南和最新的治疗进展。